SERVICII

Implantologie​

Inserarea implanturilor dentare oferă o soluție eficientă pentru înlocuirea dinților pierduți și restaurarea funcționalității masticatorii, contribuind astfel la un zâmbet sănătos și la îmbunătățirea calității vieții.

Ce este implantul dentar?

Un implant dentar este o componentă medicală folosită pentru înlocuirea unui dinte lipsă sau pentru ancorarea unei proteze dentare. Acesta este inserat în osul maxilarului sau al mandibulei, acționând ca o rădăcină artificială pe care poate fi fixată o coroană dentară, o punte sau o proteză dentară.

Implanturile dentare sunt confecționate de obicei din titan sau din materiale similare care sunt biocompatibile, ceea ce înseamnă că sunt bine tolerate de organismul uman și nu provoacă reacții adverse semnificative.

Ilustrație implant
Medic dentist entuziast

Beneficiile implanturilor dentare

  • Rezistență și stabilitate – Implanturile dentare oferă o ancorare solidă pentru coroane și proteze, ceea ce le face similare cu dinții naturali în ceea ce privește funcția și stabilitatea.
  • Aspect natural – Implanturile dentare pot fi personalizate pentru a se potrivi cu dinții naturali din punct de vedere al formei, dimensiunii și culorii, ceea ce duce la un aspect estetic plăcut.
  • Păstrarea sănătății osoase – Implanturile contribuie la menținerea densității osoase a maxilarului sau a mandibulei, ceea ce poate preveni resorbția osoasă care apare adesea în zonele unde lipsesc dinții.
  • Funcționalitate îmbunătățită – Implanturile dentare redau abilitatea de a mesteca și de a vorbi în mod normal, fără disconfort sau restricții semnificative.
  • Durabilitate – Cu îngrijire adecvată și igienă orală corespunzătoare, implanturile dentare pot dura mulți ani sau chiar pe tot parcursul vieții pacientului.

Tipuri de lucrări pe implanturi

  • Coroane dentare pe implant: utilizate pentru înlocuirea unui singur dinte lipsă. O coroană dentară personalizată este montată pe un singur implant și se potrivește perfect cu dinții naturali din punct de vedere al formei, dimensiunii și culorii.
  • Punți dentare pe implant: utilizate atunci când mai mulți dinți lipsesc într-o zonă. Acestea implică plasarea a două sau mai multe implanturi și montarea unei punți care se sprijină pe aceste implanturi. Acestea pot înlocui un număr variabil de dinți.
  • Proteze dentare fixe pe implant: acest tip de proteză este ancorat ferm pe implanturi și nu este detașabilă de către pacient. O astfel de proteză oferă stabilitate și confort optim pentru pacient.
Iliustrație a unui implant dentar
Medic dentist prezentând pacientului o proteză dentară
  • Proteze dentare detașabile pe implant: aceste proteze pot fi îndepărtate de către pacient pentru curățare și întreținere. Ele sunt fixate pe implanturi prin intermediul unor atașamente speciale, cum ar fi butoane sau cleme.
  • Overdenturi pe implant: overdenturile sunt proteze detașabile care sunt susținute de implanturi, dar pot fi îndepărtate de către pacient. Acestea sunt o opțiune bună pentru pacienții care doresc să aibă o proteză stabilă, dar care poate fi îndepărtată pentru curățare și igienă orală mai ușoară.
  • Proteze totale fixate (arcade dentare complete): Aceste proteze acoperă întreaga arcadă dentară superioară sau inferioară și sunt ancorate ferm pe implanturi. Sunt o opțiune excelentă pentru pacienții care au pierdut toți dinții într-o arcadă.

ETAPELE PROCEDURII DE IMPLANT DENTAR

Evaluarea inițială

În timpul consultării inițiale, se evaluează starea generală de sănătate a pacientului și se discută dacă implanturile dentare sunt o opțiune adecvată. Radiografiile dentare și scanările pot fi realizate pentru a evalua calitatea osoasă și pentru a planifica procedura.

Planificarea tratamentului

Pe baza evaluării inițiale, medicul dentist dezvoltă un plan de tratament personalizat. Acest plan poate include numărul de implanturi necesare, tipul de implanturi, opțiunile pentru anestezie și cronologia procedurii.

Extracția dinților

Dacă dinții naturali care urmează să fie înlocuiți cu implanturi sunt încă prezenti în gura pacientului, aceștia pot trebui extrasi înainte de inserarea implanturilor. Acest pas poate necesita un timp suplimentar pentru vindecare.

Inserarea implantului

În timpul acestei etape, implantul dentar este plasat direct în osul maxilarului sau mandibulei. Procedura se realizează sub anestezie locală sau, în anumite cazuri, sub anestezie generală. Implantul este inserat în os și este lăsat să se vindece timp de câteva luni.

Perioada de vindecare

După inserarea implantului, are loc o perioadă de osointegrare, care poate dura de obicei între 3 și 6 luni. În timpul acestei perioade, implantul se integrează în osul maxilarului sau mandibulei, devenind stabil.

Montarea abutmentului

După perioada de osointegrare, se poate proceda la montarea abutmentului. Acesta este un mic conector care se atașează la implant și care va susține viitoarea lucrare dentară (coroana, punte sau proteză).

Realizarea lucrării dentare

După montarea abutmentului, se realizează lucrarea dentară personalizată, care poate fi o coroană dentară pentru înlocuirea unui singur dinte sau o punte dentară pentru înlocuirea mai multor dinți lipsă. Lucrarea dentară este confecționată pentru a se potrivi perfect cu celelalte dinți naturali.

Finalizarea tratamentului

După ce lucrarea dentară este montată pe abutment, procedura de implant dentar este finalizată. Pacientul va primi instrucțiuni privind îngrijirea și întreținerea adecvată pentru a menține sănătatea implantului și a dinților înlocuiți.

ADIȚIA OSOASĂ

Operație adiție osoasă

Ce este adiția osoasă?

  • Adiția osoasă este o procedură chirurgicală utilizată în stomatologie și implantologie pentru a crește cantitatea sau calitatea țesutului osos într-o zonă a maxilarului sau mandibulei unde urmează să fie plasate implanturi dentare sau în cazul în care s-a produs resorbția osoasă (pierderea densității osoase). Scopul principal al adiției osoase este de a furniza o bază solidă și adecvată pentru implanturile dentare, ceea ce facilitează ancorarea și stabilizarea acestora.
  • Adiția osoasă este o tehnică esențială în implantologie, deoarece permite pacienților cu resorbție osoasă sau cu cantitate insuficientă de țesut osos să beneficieze de avantajele implanturilor dentare și să-și recapete funcționalitatea și aspectul natural al zâmbetului. Această procedură necesită o planificare atentă și este de obicei efectuată de către chirurgi dentari sau specialiști în implantologie.

Etapele adiției osoase

  1. Evaluarea – Medicul dentist sau chirurgul oral efectuează o evaluare detaliată a zonei afectate pentru a determina cantitatea și calitatea țesutului osos disponibil.
  2. Recoltarea de țesut osos –  Materialul osos poate fi obținut din diverse surse, cum ar fi alte părți ale maxilarului sau mandibulei pacientului (de exemplu, creasta alveolară), dintr-un donator uman (os cadaveric), din materiale sintetice sau de la pacient (adicție osoasă autogenă). Alegerea sursei depinde de nevoile individuale ale pacientului.
  3. Prepararea zonei – Zona în care va fi efectuată adiția osoasă este pregătită prin curățarea și pregătirea chirurgicală a țesutului moale și a osului existent.
  4. Inserarea materialului osos: Materialul osos colectat sau materialul sintetic este introdus și fixat în zona în care este necesară creșterea osoasă.
  5. Închiderea și vindecarea: După ce adiția osoasă este finalizată, zona este închisă cu suturi sau alte materiale de sutură și se permite perioada de vindecare. În timpul acestei perioade, osul nou adăugat se integrează în osul existent, formând o bază solidă pentru implanturile dentare ulterioare.
Radiografie adiție osoasă

SINUS LIFTING

Operație de sinus lifting

Ce este procedura de sinus lifting?

  • Sinus lift, cunoscut și sub numele de sinus elevation sau sinus augmentation, este o procedură chirurgicală utilizată în stomatologie și implantologie pentru a crește cantitatea de țesut osos în zona superioară a maxilarului, în apropierea sinusurilor maxilare. Această procedură este necesară atunci când pacientul dorește să primească implanturi dentare în zona premolarilor sau a molariilor superiori, dar cantitatea de os disponibilă în această zonă este insuficientă din cauza extinderii sinusului maxilar sau a resorbției osoase.

  • Sinus lift este o procedură chirurgicală complexă și necesită experiență și abilități specifice din partea medicului dentist sau a specialistului în implantologie. Această procedură poate fi esențială pentru pacienții care doresc să înlocuiască dinții lipsă în zona superioară a maxilarului și nu au suficient os disponibil pentru implanturi dentare.

Etapele procedurii de sinus lifting

  1. Evaluarea și planificarea: Înainte de a efectua sinus lift, medicul dentist efectuează o evaluare detaliată a maxilarului pacientului, folosind adesea imagistică medicală, cum ar fi radiografiile sau tomografia computerizată, pentru a determina exact cât de mult os suplimentar este necesar.
  2. Anestezia: Zona în care se va efectua procedura este anesteziată pentru a asigura confortul pacientului.
  3. Accesul la sinus: Medicul dentist creează o mică incizie în zona gingiilor, expunând osul subiacent și membrana sinusului.
  4. Crida osului: Cu ajutorul unei instrumente speciale, medicul dentist ridică sau împinge cu grijă membrana sinusului în sus și introduce materialul de adiție osoasă în spațiul creat. Acest material poate fi os propriu al pacientului, os de donator, sau materiale sintetice.
  5. Închiderea inciziei: După ce adiția osoasă este plasată, incizia este închisă cu suturi.
  6. Vindecare și integrare: În următoarele luni, osul nou adăugat se integrează treptat în osul existent, formând o bază solidă pentru implanturile dentare ulterioare.
Anestezie sinus lifting

Riscurile unui implant dentar

Infecții

O infecție în jurul implantului (peri-implantită) poate să apară în timpul sau după procedură. Aceasta poate duce la inflamație, disconfort și, în cazuri severe, poate pune în pericol stabilitatea implantului.

Eșecul implantului

Într-un număr mic de cazuri, implanturile dentare pot să nu se integreze corespunzător în os sau pot să se desprindă. Acest lucru poate necesita înlăturarea implantului și reevaluarea pentru o procedură ulterioară.

Sângerare și hematom

După procedura de implant, sângerarea ușoară și formarea unui hematom (vânătă) sunt posibile, dar de obicei sunt minore și se rezolvă în scurt timp.

Durere și disconfort

Disconfortul și sensibilitatea pot apărea după procedura de implant, dar de obicei pot fi gestionate cu medicamente prescrise de medic.

Reacții alergice

În cazuri rare, pacienții pot dezvolta reacții alergice la materialele utilizate în implanturi, cum ar fi titanul. Este important să discutați cu medicul despre orice alergii sau sensibilități cunoscute înainte de procedura de implant.

Leziuni ale nervilor

În unele cazuri, procedura de implant poate afecta nervii din zona maxilarului sau mandibulei, ceea ce poate duce la senzații de amorțeală, furnicături sau disfuncții ale mușchilor și ale limbii. Aceste complicații sunt rare și, de obicei, sunt temporare.

Resorbție osoasă

În timp, poate apărea o resorbție osoasă în zona din jurul implantului, în special dacă igiena orală este neglijată. Aceasta poate duce la slăbirea suportului pentru implant și la pierderea acestuia.

Complicații legate de anestezie

Riscurile asociate cu anestezia locală sau generală utilizată în timpul procedurii de implant includ reacții adverse, precum greață, vărsături, senzații de amețeală sau, în cazuri rare, reacții alergice.

FAQ: Întrebări frecvente despre implanturile dentare

Nu există un candidat ‘ideal’ pentru un implant dentar. Orice persoană care a suferit pierderea unuia sau mai multor dinți din diverse motive poate beneficia de acest tratament, cu condiția să nu existe contraindicații locale sau probleme de sănătate generală care să interzică în mod absolut intervenția de implantologie

În ceea ce privește vârsta, la fel ca în cazul altor tratamente dentare, implanturile pot fi plasate la persoane de orice vârstă, după ce procesul de creștere s-a încheiat. Există însă limite în cazul copiilor sau adolescenților, în care procesul de creștere scheletică nu s-a finalizat, precum și în cazul persoanelor foarte în vârstă, în special peste 90 de ani, când procesul de vindecare poate fi dificil.

Cu excepția situațiilor în care există patologii generale nediagnosticate sau netratate, nu există contraindicații majore. Cu toate acestea, în urma unui consult detaliat și a analizelor specializate, medicul poate decide că intervenția chirurgicală nu este indicată în anumite cazuri, optând pentru alternative de tratament.

Procedura de implantologie este în general nedureroasă și, în cele mai multe cazuri, se efectuează sub anestezie locală. Această formă de anestezie este extrem de eficientă, permițând medicului să comunice în mod continuu cu pacientul. Există situații în care se poate apela la anestezia prin sedare intravenoasă, o tehnică obișnuită în cazul pacienților foarte anxioși sau în cazul intervențiilor mai complexe și mai lungi.

Anestezia generală este rar folosită în implantologia orală și doar în circumstanțe excepționale. Durata operației variază în funcție de numărul implanturilor necesare și de complexitatea tratamentului respectiv. În medie, procedura poate dura între minim 45 de minute și câteva ore

Procesul începe cu un consult inițial detaliat, în timpul căruia se evaluează atât starea orală a pacientului, cât și afecțiunile generale de sănătate. În acest context, este de preferat ca pacientul să furnizeze o radiografie panoramică recentă, cu o vechime de cel mult 6 luni. Pentru a se califica pentru procedura de inserție a unui implant dentar, pacientul trebuie să prezinte un examen medical care să demonstreze că este apt pentru intervenție, bazat pe rezultatele următoarelor analize:

  • Hemoleucogramă,
  • Glicemie,
  • Calcemie
  • Colesterol,
  • Timpi de sângerare,
  • Timpi de coagulare,
  • Acid uric,
  • Uree,
  • VSH
  1. Etapa chirurgicală: presupune introducerea implantului în interiorul osului, cu rol de a înlocui dinții absenți. Vom crea astfel o rădăcină artificială. Durează aproximativ 1-3 luni, în funcție de tipul implantului dentar, timp în care pacientul așteaptă integrarea în os a implantului.
  2. Etapa protetică: în care se descoperă implantul și în care se realizează lucrarea definitivă propriu-zisă pe care pacientul o va vedea în cavitatea orală. Aceasta durează aproximativ o lună.

La ora actuală există numeroase tipuri de implanturi dentare pe piața stomatologică. Alegerea se face în funcție de oferta osoasă a pacientului și de tipul lucrării ce va fi realizată ulterior. Fiecare caz clinic este diferit, nu există 2 cazuri identice, lucru care îl face pe medic sa aleagă soluția ideală pentru un succes pe termen lung.

Ca după orice fel de intervenție chirurgicală, pacientului i se vor da indicații cu regimul alimentar de urmat în perioada următoare. În mare parte, va trebui să aibă un regim alimentar corespunzător (dietă moale și la temperatura camerei), evitarea activității fizice, a băuturilor alcoolice și al tutunului pe cât posibil. Nu în ultimul rand, i se vor administra antibiotice și anti-inflamatoare pe o perioada de 7-10 zile. Acesta va clăti gura cu soluții orale specifice, pentru a putea menține o igienă dentară adecvată în perioada de vindecare. Igiena bucală este esențială în postoperator.

În ultimii 7 ani terapia cu implanturi a făcut salturi tehnologice și progrese extraordinare, motiv pentru care rata de succes a ajuns la 97-98 % pe o perioadă de 10-15 ani. Literatura de specialitate confirmă faptul că, dacă un implant are o durată de viață de 10 ani, după ce s-a realizat lucrarea protetică finală este un succes absolut. Cu toate acestea, sunt însă și situații foarte rare când implantul nu se integrează în os.

Nu este niciun fel de problemă atâta timp cât se respectă protocolul: implantul trebuie îndepărtat și așteptată vindecarea, după care se poate încerca un alt tip de implant sau se optează pentru un tratament alternativ, eventual clasic, convențional.

Nu puteți beneficia de tratamentul cu implanturi dacă vă înscrieți în una din situațiile de mai jos.

  1. Contraindicații absolute locale:
  • igienă bucală deficitară
  • incluzii dentare și/ sau prezența unor formațiuni tumorale în zona în care urmează să se intervină
  • procese inflamatorii – infecțioase locale
  • diverse afecțiuni ale mucoasei bucaleî
  • 2. Contraindicații absolute generale:
  • deficite imunitare majore
  • hipertensiune arterială majoră decompensată
  • endocardită bacteriană
  • diabetici insulino-dependenți
  • ciroză hepatică
  • afecțiuni pulmonare cronice obstructive
  • imbolnăviri frecvente cu utilizare periodică de steroizi
  • bolnavi de cancer sub tratament cu radioterapie sau chimioterapie
  • maladii endocrine necontrolabile și alte boli genetice
  • afecțiuni psihotice
  • consumul de droguri și alcoolismul

Mituri despre implanturile dentare

Mit #1: Implanturile dentare sunt dureroase

Realitate: Majoritatea pacienților simt disconfort minim sau moderat în timpul și după procedura de implant dentar, care poate fi gestionat cu ușurință cu medicamente prescrise. Anestezia locală este utilizată pentru a reduce durerea în timpul procedurii.

Mit #2: Implanturile dentare pot cădea sau se pot rupe

Realitate: Implanturile dentare sunt confecționate din materiale foarte durabile, cum ar fi titanul, care sunt biocompatibile și rezistente la rupere. Implanturile bine integrate în os sunt extrem de stabile și pot dura o viață întreagă cu îngrijire și igienă adecvată.

Mit #3: Implanturile dentare nu sunt pentru persoanele în vârstă

Realitate: Implanturile dentare pot fi potrivite pentru persoane de orice vârstă, cu condiția să aibă o sănătate orală și generală adecvată. Vârsta nu este un factor limitativ, iar mulți pacienți mai în vârstă beneficiază de implanturi dentare.

Mit #4: Implanturile dentare sunt prea scumpe

Realitate: Chiar dacă costul inițial al implanturilor dentare poate părea mai mare decât al altor opțiuni de înlocuire a dinților, ele pot oferi beneficii pe termen lung, precum durabilitatea și confortul, care pot economisi bani pe termen lung. De asemenea, există opțiuni de finanțare și asigurări dentare care pot face implanturile mai accesibile.

Mit #5: Procedura de implant dentar necesită mult timp de vindecare

Realitate: Timpul de vindecare variază în funcție de cazul individual, dar în multe situații, implanturile pot fi încărcate (adăugate lucrările dentare) într-un timp relativ scurt, uneori în câteva luni.